Home

Learn More...

News

Contact us

صحفه اصلي

بيشتربدانيم...

اخبار

تماس با ما

بيماري سارس                                           سندروم تنفسي حاد                                          SARS                               بيماري سارس                                           سندروم تنفسي حاد                                          SARS

 راه هاي انتقال :

ملاقات وتماس نزديك با افرادي كه داراي علايم بوده اند ( در فاصله يك متري بيمار ، تكلم و صحبت به مدت 5 دقيقه ، مراوده داشتن با بيمار ) تا امكان انتقال ذره ياDroplet   را داشته باشد .

    سير ابتلاء و احتمال انتقال بيماري را افزايش مي دهد . وجود و عدم وجود علايم اوليه مثلاً سرفه و علايم تنفسي درصد ابتلاء را بالا مي برد . اخيراً احتمال انتقال از طريق مدفوع شخص مبتلا در مجتمعي در هنگ كنگ مشاهده شده است . نقش سوسك و ساير حيوانات در چرخه ي انتقال مكانيكي بيماري نيز مطرح است .

  اتيولوژي بيماري:

با بررسي هاي اوليه نمونه هاي بيماران با ميكروسكوپ الكتروني اعلام گرديد كه عامل سارس احتمالاً ويروسي از خانواده ي پاراميكسو ويروس (Paramixoviruse ) شامل ويروسهاي بيماريهاي تنفسي مانند پارا آنفولانزا (respiratory syncytial virus)   اوريون و سرخك مي باشد . متخصصين آلماني با بررسي هاي دقيق تر اعلام نمودند كه عامل مي تواند metapneumovirus  از خانواده پاراميكسوويروس ها باشد كه اخيراً شناسايي شده است ، ليكن اين ويروس در كودكان بيماري ميكند . يك گروه تحقيقاتي دانشگاه هنگ كنگ به سرپرستي ماليك پيريس اعلام نمودند كه با استفاده از روش هاي مولكولي موفق به شناسايي عامل بيماري از خانواده كوروناويروس ها (corona virus) شده اند . اين ويرو س عامل 10 تا 20 درصد سرماخوردگي هاي عادي است . با توجه به اهميت شناسايي عامل بيماري كه تشخيص و درمان زودرس را امكان پذير ميسازد ، سازمان بهداشت جهاني با اعزام گروه تحقيقاتي به محل اوليه بيماري در چين وتشكيل شبكه اي از چندين آزمايشگاه مجهز و پيشرفته در چند كشور جهان تلاش گسترده اي را براي شناسايي عامل ميكروبي بيماري سارس آغاز نمود .

  كوروناويروس عامل بيماري سارس :

بطور كلي خانواده ي كوروناويريده شامل دو جنس Toro virus و Corona virus مي باشد كه توروويرس در ميان سم داران شايع بوده واحتمالاً باعث اسهال مي گردد . كروناويروس انساني از نظر آنتي ژنيك در دو استرين 22q E و DC43 قرار دارند . البته اين دو استرين شامل كوروناويروس هاي حيواني ( حيوانات اهلي و جوندگان ) نيز مي گردد . ضمناً يك گروه آنتي ژنيك جداگانه اي نيز از كوروناويروس ها وجود دارد ( Avian Associated Bronchitis Virus ) كه در پرندگان بويژه در مرغ عفونت تنفسي ايجاد مي كنند . حتي در يك گروه مشخص آنتي ژنيك مثلاً 22q E تمايزات آنتي ژنيك قابل توجهي ملاحظه مي شود . بنابراين بروز واكنش متقاطع بين بعضي استرين هاي انساني و حيواني وجود دارد . بنابراين ويروس عامل سارس ( h MPV ) جديدترين استرين از كوروناويروس ها است (2و3) . با تلاشهاي بين المللي انجام گرفته سكانس ژنومي آن به طور كامل تعيين گرديده است (8) . اطلاعات نسبتاً كمي در رابطه با پاتوژنيسيته كوروناويروس ها در انسان موجود است . كوروناويروس هاي شضناخته شده نسبت به سلولهاي اپي تليال مجاري تنفسي و گوارشي گرايش دارند . عفونت هاي كوروناويروس ها احتمالاً در بدن ميزبان شبيه ويروس هپاتيت موشي منتشر مي شود . تجربيات آزمايشگاهي نشان ميدهد كه سلولهاي مژه دار تراشه ي آلوده با اين ويروس به تدريج ضربان هاي خود را از دست داده و از بين مي روند . ممكن است اين پديده در ايجاد بيماري توسط اين ويروس ها در بدن انسان نيز نقش داشته باشد . به طور كلي موش بزرگ آزمايشگاهي و مرغ دو مدل مناسب براي مطالعه ي بيماري هاي تنفسي مربوط به كوروناويروس ها محسوب مي شوند . كوروناويروس ها باعث سه گروه اختلالات تنفسي ، گوارشي و نورولوژيك مي شوند هر چند شواهد علمي دال بر شيوع اختلالات نورولوژيك ناشي از عفونت هاي كوروناويروس ها وجود ندارد . كوروناويروس ها حدود3-2 ساعت شرايط محيطي را تحمل كرده وفعال باقي مي مانند . در آزمايشات تكميلي جهت اثبات ارتباط اين ويروس با علايم بيماري سارس كه در هلند صورت گرفت ، محققين ويروسص كشت شده در سلول كليه ي ميمون سبز آفريقايي Vero cell  را به سه گروه ميمون تزريق نمودند . گروه اول فقط ويروس كورونا ، به گروه دوم ويروس متاپنومونياي انساني metapneumovirus  كه تصور مي شد در ايجاد بيماري نقش دارد و به گروه سوم ، ابتدا ويروس كورونا و سپس ويروس متاپنومونيا تزريق شد . نتايج اين بررسي نشان داد كه ميمون هاي گروه اول علايمي كاملاً شبيه سارس در انسان را نشان ميدهند و بررسي پاتولوژي بافت هاي اين حيوانات نيز شبيه علايم در انسان ولي گروه دوم يك رينيت ساده داشتند . گروه سوم نيز مانند گروه اول بوده و حضور ويروس دوم سبب تشديد بيماري نشده بود . نتايج اين بررسي اثبات نمود كه ويروس جديد عامل سارس مي باشد و SARS Coronavirus  ناميده شد .

 

     

 Copyright © 2004 The IRAN Red Crescent. All Rights Reserved .